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| 乌蛇蟾蜍丹系列方剂临床体会
乙型肝炎的症状相对稳定，多无黄疸，或较轻微，湿热疫毒不仅可以郁于气分，且深入血分，表现为“淤毒”特点，故病程多长，且易迁延复发，转为慢性。其病理性质以邪实为主，湿热毒主要侵犯肝脾两脏，表现为热毒淤结在肝，湿热蕴遏脾胃的“肝热脾湿”证。日久病及于肾，以致肝肾阴血虚耗，或脾肾气虚、阳虚形成邪实正虚的错杂现象。由于慢性乙型肝炎的基本病理是湿热淤毒、肝脾不调，因此辨证治疗乙型肝炎应以化肝解毒、清淤毒、扶正解毒为主要方法。
慢性乙型肝炎的病邪性质为疫毒，邪伏血分，因此用药力求入血解毒，才能使邪无隐伏之所，失其萌发之机。慢性肝病，病久伤正，苦寒解毒易伤脾胃，故选用乌蛇蟾蜍丹系列方剂。方中，党参，西洋参，五味子，气阴双补；土蜂，菟丝子，五味子，白术，怀地黄，灵芝补肝益肾，健脾益气；提高综合免疫能力。乌蛇，水牛角，羊须草，老君须，叶下珠，蟾蜍对肝炎邪毒有较强的杀灭作用；同时对癌细胞均有抑制作用；井荷叶，土黄连，水牛角，虎杖，积雪草，葫芦瓢能更好地发挥清解血分毒热的作用；解毒退黄，疏肝利胆，疗效更佳；与凉血活血的鳖甲，山甲，藏红花，穿破石，土元，五味子等酸味入肝经之品相伍，可达酸甘化阴之目的，更能顾护营阴，疏肝解郁，软坚散结；且可抑制肝内纤维组织增生，防止向肝硬化发展。总之，凉血与解毒药配伍得当，十分有利于患者症状的消除、肝功能的改善和抗原的转阴。
有以下症状的患者，服用乌蛇蟾蜍丹方剂后效果较好，多数患者症状能够消除，达到DNA转阴和彻底治愈的目的。在使用乌蛇蟾蜍丹系列处方时，要灵活运用，对症加减，如：疲倦无力较甚者加黄芪、黄精；右胁疼痛较甚者加姜黄、鸡血藤、丹参；胆红素升高者酌加茵陈，龙胆草、虎杖、栀子等。纳呆者加鸡内金；胁痛重者加郁金，赤芍，延胡索；腹胀恶心者加蔻仁，加藿香，蚕沙；乏力明显者加党参，熟地，山药。严重失眠加：夜交藤龙，眼肉，枣皮，柏子仁，而这一结论表明：蛇蟾蜍丹二号处方能有效改善慢性乙型肝炎患者临床症状、恢复肝功能及抑制病毒且无不良反应，对治疗慢性肝病湿热蕴结导致的：肝郁肾虚型和气滞血瘀型具有十分显著的疗效，总之，是治疗慢性乙肝的首选用药。
1．湿热中阻、肝郁肾亏：脘闷腹胀，口干口苦，肝区不适或胀或痛，便溏黏秽，或目黄身黄，腰膝酸软，舌苔薄白或黄腻或白腻，脉滑或滑数或弦数。治法为清利湿热为主，辅以疏肝活血益肾。在服用乌蛇蟾蜍丹的同时煎服：虎杖30g，黄芩15g，苦参15g，黄连5g，车前子30g，制大黄30g，桑寄生30g，肉苁蓉15g，菟丝子15g，连服十日，一日一剂。症状消失后停服。
2．肝郁脾虚、肝肾阴亏：肝区不适，或胀或痛，乏力，腹满或胀，或有便溏，头晕耳鸣，口干，齿衄，关节酸痛，腰膝酸软，或有低热，舌质偏红或红，苔薄白或腻，脉弦滑。其治疗宜以疏肝健脾、滋补肝肾、在服用乌蛇蟾蜍丹处方的同时应以清利湿热3法共施，药味亦随之稍作加减。处方药：柴胡10g，郁金15g，党参15g，白术12g，茯苓10g，麦冬12g，女贞子15g，生地黄12g，桑寄生30g，麦芽30g，淫羊藿15g，仙鹤草15g，一日一剂，症状消失后停服。
3．肝肾阴虚、兼有淤血：右胁隐痛，腰膝酸软，面暗或黧黑，或见赤缕红丝，头晕目涩，齿衄，口干口苦，纳差，身黄尿黄，五心烦热，体瘦，舌红、有淤斑，脉弦滑或细数。该型尽管虚候明显，但因病情处于活动期，在服用乌蛇蟾蜍丹处方的同时仍先以清利湿热为主，辅以滋补肝肾、活血化淤之品。在服用乌蛇蟾蜍丹处方的同时应辅以：赤芍15g，丹参20g，郁金15g，西洋参10g、生地黄等养阴药，随病情缓解，转而补肝肾之阴为主。
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