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肝硬化患者的生活调理
 
    肝硬变是由于病毒性肝炎、肠道感染、等一种或多种致病因素长期或反复损害肝脏组织,所引起的慢性肝脏硬变性疾病。肝硬变早期,患者可有食欲不振、乏力、恶心、厌油、肝区不适等症,或无明显临床症状,肝功能大多正常或轻度异常;晚期肝硬变可因门静脉高压和肝功能减退引起一系列临床症状,如:脾脏淤血而肿大,及脾功亢进,血液中红细胞、白细胞、血小板减少,食管下段及胃底静脉、脐周静脉曲张,不同程度的腹水等门静脉高压症状;而肝功能减退还可引起食欲不振、厌食、恶心、呕吐等症状加重,易出现鼻衄、齿龈出血、紫癜、胃肠道出血等出血倾向,以及内分泌失常引起的男性睾丸萎缩、毛发脱落、乳房发育和女性月经失调、闭经、不育等,肝功能检查常有明显异常改变。
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                               一、生活起居
    
    1、静养休息
    肝为人体代谢和合成蛋白的主要枢纽,当肝细胞被增生纤维组织分隔,形成结节状假小叶,即肝硬化时,会使各类血管间失去正常关系,肝细胞内营养障碍,导致肝功能代偿不全,从而出现一系列的生理性病变,如内分泌紊乱、蛋白倒置……等。若超负荷体力活动会增加肝细胞的负担,加重病情的发展。因此,在代偿期的患者不应过劳,而失代偿期的患者,则应卧床休息,这样,才能保护肝脏.医学认为肝为阴脏,主动喜静。因肝藏血却又赖以养,动则血行,静则血止,古人有“人卧血归于肝”之说。当机体剧烈活动或情绪激动时,肝脏把其所贮存的血向机体外围输布,以供机体需要;当机体休息时,全身活动时少,机体外围血液需求量相对减少,部分血液归藏于肝,以达到养肝和恢复肝功能的目的。
    2、情绪稳定
    怒伤肝,肝硬化患者易烦躁激怒、暴怒的情绪变化,会刺激机体发生应激反应,使人体内分泌系统发生改变。肝脏和内分泌腺功能休戚相关,可促使某些激素的合成、转变和分解。激怒时引起分泌肾上腺素,刺激肝细胞使肝细胞内的GPT分泌到血清中,使肝细胞愈加受损。气滞疏不利,则津液不布,水道不输,致生膨胀(腹水),皆使病情加重。患者一定要保护心情的通达,配合医生治疗,否则虽有灵丹妙药,也是枉然。
    3、严禁饮酒
   肝硬化患者必须绝对禁酒。大量研究表明,酒精对肝脏有直接的损伤作用,患者切不可掉以轻心。有人认为少量饮酒或偶尔饮酒并无大碍,其实不然。任何含有酒精的溶液,即使含量再小,进入机体后都需要肝脏的分解。在其分解过程中,辅酶I转变为还原型辅酶I的增多,使肝小时中央区的肝细胞因缺氧而环死和纤维化;在肝细胞严重受损、肝脏本身也已出现纤维硬化时,再饮酒更会加重肝脏的负担,总之,肝硬化患者饮酒,百弊而无一利。
 
                           二、饮食原则
   
    1、饮食多样化:由于肝硬化患者的食欲和消化能力都较差,因此,饮食应尽可能多样化,且要新鲜、味美,以刺激食欲,增进消化
    2、限制动物脂肪的摄入:因为脂肪的消化要靠肝脏分泌胆汁来帮助,脂肪摄入后的分解、利用又主要在肝脏进行。因此,摄入脂肪过多,不仅增加肝脏负担,还可因进入肝细胞的脂肪来不及分解,而引起肝脏脂肪浸润,从而加重肝脏损害。
    3、食某些食物:辛辣食物(包括葱、蒜等)、生硬食物和含植物纤维素较多的蔬菜等也应慎用,因为有刺激或渣滓过多的食物可引起曲张的食管静脉破裂、出血。
    4、低蛋白饮食:晚期肝硬化并有肝昏迷倾向时,应改为低蛋白饮食。因为蛋白质是一种含氨的物质,在体内代谢过程中可产生氨,而氨对人体是有毒的。当肝功能严重受损时,肝脏的脱氨作用减退,血氨增多是产生肝昏迷的主要原因之一。  
    5、低盐饮食:(伴有腹水或浮肿的患者,要给予少盐或无盐饮食。因为食盐的主要成分是氯化钠,钠可使水在体内储留。一般在限盐的同时还需适当限制饮水量。但由于肝硬化产生腹水的一个主要原因是肝功能减退,肝脏制造白蛋白的能力不佳,使血浆中白蛋白浓度减退而引起血浆胶体渗透压降低,因此,对肝硬化患者来说,限制水、钠是比较消极的办法。只有增加食欲,加强消化、吸收能力,增加患者蛋白质的摄入和吸收,才是饮食治疗中最重要的一步。
 
                          三、补充维生素
   
    肝硬变时由于肝细胞发生了不同程度的变性、坏死及纤维组织增生代替了正常的肝细胞,使肝脏的功能降低。由于肝功能的障碍,其它脏器合成的维生素也不能在肝脏加工利用。当肝硬变肝功能代偿期时维生素的补充主要来源于各种新鲜蔬菜和水果。如各种绿叶蔬菜,萝卜、胡萝卜、豆角,各种水果如苹果、桃、梨、橘子、香蕉等。这些蔬菜水果只要每日多吃一些,值得注意的是维生素C是肝脏正常生物化学中不可缺少的主要成分,是细胞代谢的氧化剂,特别是参与糖的代谢和氧化还原过程,能促进组织产生细胞间质,减少毛细血管的通透性,加速血液的凝固,刺激造血系统,加强造血功能,并有降低血脂、治疗脂肪肝、增加对感染的抵抗力及抗组织胺的作用。 
  

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