乙肝小三阳[来源:来自网络]
[作者:李景白教授]
[日期:2009-10-28]
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一.肝气证治〔一〕
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1.疏肝理气 乙肝小三阳/肝气自郁本经,两肋气胀,甚或作痛者,便宜用此法以舒肝解郁。药如:香附,郁金,苏梗,青皮,橘叶之属。兼寒者加吴萸;兼热者,加丹皮,山栀。
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〔组方〕 党 参15克 苍白术各10克 茯 苓30克 甘 草 6克
柴 胡10克 焦楂曲各10克 当 归12克 香 附10克
鸡血藤30克 青陈皮各10克 郁 金10克 薄 荷 3克
〔功能〕健脾和胃,疏肝理气,养血和血。 〔主治〕适用于证见胸胁满闷,胁 下隐痛,纳呆纳少,便溏,舌质淡润,舌苔薄白,脉濡细等,中医辨证为脾胃气虚肝乘、气滞血瘀者。 〔方解〕方中党参、苍白术、茯苓、甘草四君,健脾益气、运湿和中;黄精、当归、丹参、鸡血藤养阴补血和血;青陈皮、焦楂曲、柴胡。郁金、薄荷、姜黄疏肝理气活血化瘀。诸药合用,共奏健脾养肝,理气活血之功。 2.疏肝通络 乙肝小三阳/ 若疏肝理气不应,必因病久而由经入络,营气痹窒,络脉淤阻。则治宜兼通血络,药如:旋复,新降,归须,桃仁等。
〔组方〕 柴 胡10克 赤 芍30克 当 归15克 丹 参30克
生牡蛎30克 广郁金10克 桃 仁10克 土元虫10克
紫 花10克 桔 梗10克 川楝子12克 新 降10克
〔功能〕舒肝通络,通利三焦,活血消胀。 〔主治〕慢性肝炎,迁延性肝炎及早期肝硬化所致的肝性腹胀。 〔方解〕方中柴胡、当归舒肝养肝;赤芍、丹参、郁金活血化瘀;川楝子泄肝止痛,取气为血帅,气行则血行之意;桃仁破血行瘀,以泄血结;土元虫、牡顿能磨化久瘀,软坚消积;紫花、桔梗宣肺通便,通利三焦,畅气消滞,从而消除腹胀。 3.柔 肝 如肝气胀甚,疏之不愈,或反更甚者,是肝木失去濡润而一反其柔和之性。便治宜此法,以肉剂刚。药如当归,杞子,柏子仁,牛膝等是。兼热加天冬,生地;兼寒加肉桂。 〔组方〕 生 地15克 白 芍20克 枸杞子20克 女贞子 20克
制首乌20克 丹 皮15克 丹 参20克 茜 草 15克
龟 板20克 柏子仁15克 〔 水煎服,日一剂〕
〔功能〕柔肝养肝,化瘀消症。
〔主治〕早、中期肝硬化.症见胁肋隐痛或不舒,脘腹胀满,头晕神疲纳少咽干,面色晦滞少华,舌嫩红,苔少,脉弦细。
〔方解〕本病大多病程日久肝之阴血不足,肝炎所养,故时有胁肋隐痛或不舒;血郁气阻,致症积不散,肝趋硬化,脘腹胀满;血不上荣,律不上承,症见面色晦滞少华,头晕神倦咽干以虚为主。方中补血滋肾,化瘀活血、共奏育阴养肝、化瘀消症之效。 4.缓 肝 乙肝小三阳/肝气急甚而中气虚,则肝必恃强侮脾 ,便当缓肝以扶脾。药如:炙草,白芍,橘饼,淮小麦等是。
〔组方〕 北沙参,麦冬,枳壳各9克,白芍,田基黄 各12克。
五味子,淮小麦,黄岑,板蓝根,甘草各6克煎服。
〔功能〕护肝补肾 退湿利黄。
〔主治〕早期肝硬化。
〔方解〕肝气有余,则肝血不足,所以肝郁易致血亏,虚则外邪侵入,恋于肝内,故更佐清肝解毒之剂,补肝体而和肝用,以消除外来之邪毒,如是则体用兼顾,肝脾并治,共奏祛邪扶正之效。方中沙参,麦冬当归、白芍养血柔肝。板蓝根、黄岑清热解毒退湿利黄,对病毒有杀灭作用.并能促进肝细胞再生,增强人体免疫功能。
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