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大三阳患者出现症状后，除了常见的恶心呕吐，食欲不振，厌油腻等众所周知的症 状外，还有一些临床症状需要患者和医生能提起重视。
1，不明原因出现的右上腹痛
很多大三阳患者在发病前都是以右上腹痛来就诊，继而做检查才发现确诊的 ，在医学上称为肝区疼痛。虽然肝区痛是右侧季肋部的自发性疼痛。可感到肝区 针刺一样痛，或有坠物感，时有时无，常能忍受，生气、劳累、活动时明显，卧 床休息可缓解，但右侧卧位时却加剧。由于肝脏周围邻近脏器组织较多，所以肝 区痛者不一定就是肝炎，应从多方面找原因。
2，大三阳伴有持续性进行性脾脏肿大，主要原因是：
1）肝脏损伤日渐严重，出现广泛的肝脏纤维化继而导致肝硬化，在门静脉 高压情况出现后侧枝循环建立，使脾脏因为淤血而肿大，增加了对血细胞的破坏 能促进脾亢出现。脾脏也就会持续性进行性增大了。
2）血液中的一些凝血因子是在肝脏内合成的，肝脏的损伤直接影响了凝血 因子的合成，脾脏作为继骨髓外的主要造血系统，担负起造血的工作，长时间存 在的话会引起脾脏的增大。
3）肝脏代谢异常直接导致蛋白、糖‘脂肪3大基础代谢的紊乱，使脾脏出现 营养不良性肿大。
3，面容伴有面色黯黑原因
不少慢性肝炎特别是肝硬化患者面色黝黑晦暗，称肝病面容，这可能是由于 内分泌失调，皮肤色素沉着.或者是由于持续或反复黄疸，胆红素在皮肤沉着所 致。还有一个原因就是蛋白代谢紊乱，产生大量的氨类代谢废物，不能长期派出 体外，尤其是肝硬化发展出现肝肾综合症后，因为肾脏排泄能力下降，致使体内 氨类物质积聚增加，也是后期出现肝性脑病（即肝昏迷）的前提基础。第三个原 因就是引起了自身免疫调节，激素水平的异常造成的面色晦暗。
4，大三阳伴有腹胀 大三阳患者在病情进展的时候容易出现肝功能损伤，就会直接影响到糖、 脂肪、蛋白的代谢，那么就会影响到肠道微营养物质的吸收，食物残渣就会发酵 产生大量的氨气等，引起腹胀，这是最常见的原因，另外，就是影响到糖类食物 的摄入，因为肝功能损伤的时候患者出现厌油腻、不喜蛋白进食，就需要摄入多 一些糖类来增加热量，供身体所需，糖类食物就容易引起胀气的。
大三阳持续进展，肝细胞广泛坏死纤维化，发展到肝硬化时，就会出现门脉 高压，静脉回流受阻继而出现腹水，随着腹水的增多，腹胀也就越来越明显了。
5，个别大三阳患者出现肌肉痛，原因主要有三点：
1），药物原因。服用药物一段时间，比如替比夫定，没啥副作用，耐药性 要比拉米低不少，只是可能会引起肌酸激酶升高，那么就出现了肌肉痛。同时也 有可能影响神经肌肉造成肌肉痛的症状。
2），自身因素。糖脂肪蛋白不能正常代谢，产生了大量的乳酸、肌酸等使 肌肉出现酸痛的感觉，或者是患者日常活动量增多，缺氧活动产生乳酸也可引起 肌肉酸痛。
3），电解质紊乱，由于肝功能不好造成食欲下降或者是偏食，造成电解质 紊乱也会引起肌肉酸痛，常见的就是缺钙.“大三阳”并不是肝功能受损的标志，只是有可能比“小三阳”在血液中的病毒含量高一些，病毒复制相对活跃一些而已，肝炎病毒感染者肝功能是否出现损害及损害的程度与病毒复制程度并无直接关系。
