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乙肝患者的常见症状

[来源:原创] [作者:李景白教授] [日期:2009-10-12]
            
                      乙肝患者的常见症状/自我诊断主要的有以下10个方面:
 
    1.突然感到神疲力乏、精神倦怠、两膝酸软等。
    2.右季肋部有稳痛、胀痛剌痛或灼热感。
    3.巩膜、皮肤小便发黄,小便呈浓茶色。
    4. 两眼巩膜发黄。
    5.手掌表面及大、小鱼际部分和指端掌面的皮肤充血性发红。
    6.两手无名指第二指关节掌面有明显的压痛感。
    7.在耳廓相应的肝点区有一结节状隆起,轻压此点疼痛明显。
    8.面色晦暗无光泽。
    9.下肢明显水肿,甚至全身浮肿,小便短小。
    10.严重患者口中常有一种类似烂苹果的气味。
 
 
                       乙肝患者的常见症状
 
 
    一旦感染乙肝最突出的症状是疲倦乏力和不思饮食。常见症状是肋下胀痛或不适,恶心,厌油腻,不适饮食,食后胀满或有黄疸,口干,大便或干或溏,小便黄,或有低烧,头昏耳鸣,面色萎黄无华等。如果是肝硬化,除有肝炎的临床表现之外,还有腹水,复辟血管突出,周身水肿,尿少,肝掌,蜘蛛痣,严重者还可能大出血。
   
   (1) 急性乙型肝炎一般潜伏期为60天左右,起病比较隐匿,前驱期症状大多不明显,通常没有发热,一般症状如乏力、厌食、尿色加深、腹胀、腹泻或便秘、肝脏肿大压痛等与普通肝炎相同。通常无黄疸,血清谷丙转氨酶(GPT或ALT)和谷草转氨酶(GOT或AST)上升较为缓慢。病程较甲型肝炎为长,一般至少需要三个月或更长的时间才能恢复正常。
 
   (2) 慢性乙型肝炎:最常见的症状是疲乏,与劳累程度不一致,或休息后也不恢复。但各人对疲乏的敏感性不同,关注程度也不同。疲乏是最不特异的症状,可出现在各种生理和病理情况,只能提请注意,难以就此作出判断。食欲减退是教科书中描写最多的肝病典型症状,其实在轻、中度慢性乙型肝炎病人中并不普遍,程度也多轻微。许多病人甚至还能耐受宴会应酬,但已不如病前贪吃。肝区钝痛却很常见,尤其在顾虑较多的病人。忧心忡忡,夜不成寐,抚肝怵然,疼痛不已。疼痛与炎症活动并不一致,虽不影响正常生活,却很难治疗缓解。上述症状常在检出HBsAg后出现,也只是在检出HBsAg后才能赋予特定的意义。有较多病人自诉尿黄。尿黄可有不同情况:并非发病,只是饮水不足,或病人过度关注;亚临床黄疽,虽无巩膜黄染,血清胆红素可有轻度增高;无黄疸的较重慢性肝炎或已有肝硬化的病人可能由于尿胆原增高;较重的慢性肝炎出现黄疸。
 
   (3) 重症肝炎:乙肝病毒导致的重症肝炎以亚急性重症肝炎为多见。临床上常见在一段时间的乏力、厌食、恶心等肝炎症状后,突然出严重的出血倾向,如皮下的瘀斑、瘀点、消化道出血(主要表现为黑便)、黄疸明显加深,同时伴有神志的改变,如嗜睡、昏迷或狂躁等。
 

 

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