“大三阳”的三个明显标志

摘要：“大三阳”是民间流行的俗语，不是医学名词，且排列次序也一致，“大三阳”是批排列在一、三、五位的表面抗原、e抗原和核心抗体三项阳性。

　　表面抗原阳性：HBsAg是HBV的外膜，血液中有HBsAg，说明已感染HBV。HBsAg阳性，HBV DNA可以1.0×108拷贝/毫升、1.0×103拷贝/毫升，可能是病毒携带，也可能是肝硬化，不能说明病情是轻是重；可能是新感染的，也可能是30年前感染的，也不能说明是急性或慢性。

　　e抗原阳性：HBeAg是与乙肝病毒连在一起的，若血液中发现HBeAg，说明体一定内存在大量的HBV，且病毒正在活跃复制。HBeAg是“大三阳”的标志，有无HBeAg是区分“大三阳”和“小三阳”的标志，与是否同时存在HBcAb不重要。“大三阳”只是感染水平较高，传染性较强，并不说明“大三阳”的病情重。病毒携带者的HBeAg水平可能很高，但肝硬化的病人多数HBeAg阴性，所以不说明病情是轻是重。

　　核心抗体阳性：HBcAb与HBsAg同时阳性表示HBV现行感染。