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乙肝患者的中草药的选择[来源：[原创]]
[作者：李景白]
[日期：2010-02-26]
目前中草药越来越多地被用来治疗乙肝，虽然中医中药在治疗乙肝方面有很好的前景与效果，但在采用时应谨慎合理。主要原因如下：
1)临床上治疗乙肝常用以的许多中草药长期使用，均可造成肝功能或其他系统的损害。引起恶心、呕吐、头痛、食欲下降、便溏及腹胀等症状。因此，使用中草药必须谨慎选择，否则，轻则无效，重则使病情加重，而造成用药盲目性的原因是多方面的，临床医生治疗乙肝首先应明确某些肝病发生发展的规律与特点，清楚要解决和针对的问题，明了辨治方法与组方原则，熟悉中药性味归经与病理研究，方有可能拟定治疗乙肝最佳方案，更好的发挥药物的疗效，切实提高肝病的临床效果。 2)目前一些医生不讲职业道德，掌握患者相信中药的心理，在中草药治疗乙肝上不择手段。赚黑心钱。为此提醒患者不要相信：“贵药就是好药”。使那些丧失良知的医生无空可钻。
3)中草药享有价廉物美的声誉。但要到正规药行去买，凡虫蛀、变质、陈放过久识别不准的，切不要入药。中药往往一药多名；而且伪品甚多；故望大家详加鉴别，施药治病，人命关天，治疗乙肝用药具有不可替代的选择性，必须严苛无误。使用中草药也有注意以下问题： 1)治疗乙肝选择合适的药物。选择用药当以科学为依据，也就是说，在用某些中药时不能只注意其功效，而忽略了其对肝的毒性和其他方面的不良反应，如用桃仁活血化瘀治疗乙肝治疗肝脾肿大，往往容易忽略其所含苯甲醛氰酸的毒性，大量长期应用反而危害肝脏；用川楝子理气止痛而忽略了川楝子的肝毒作用，用之有害而无益；其次，肝病用药的盲目性还表现在用药的方法学方面，除传统辨证用药的局限与不足外，在某些肝病常用药物的应用方面也存在较大的盲目性，从而大大影响了这些药物疗效发挥。如对五味子降酶的疗效已得到普遍公认，不少临床医生一见ALT升高就在方药中加入五味子，作为治疗乙肝降酶的常规用药，事实上，这种用法是非常盲目的，不但从辨证的角度讲，对大部分ALT升高的患者表现的湿热证候清除十分不利，即对于治疗乙肝降酶而言也是难以达到目的的，因为五味子降酶的有效成分为五味子核仁中所含的五味子丙素，而这种有效成分常需乙醇方能提取而根本不溶于水，因而水煎是不能发挥其降酶作用的；再如猪苓的护肝降酶、调节免疫的作用也已得到证实，但这些作用以提取物注射的方式才能最大限度地获得，而水煎服往往难以发挥其有效作用；又如水蛭，水蛭素是其主要成分而发挥主要作用，水煎服往往使水蛭素破坏，因而水煎服浪费较大，收效甚微，临床常以研粉冲服为宜等等。 2)有明确的目的。 也就是说治疗乙肝要达到什么目的，是改善症状，还是要降低血清转氨酶，或是降低血清胆红素，或是抗肝纤维化，或是抗肝炎病毒，必须要有明确的目标。经过一段时间的治疗，观察以上的目标是否达到，如果没有达到，必须审查用药是否合理，及时调整用药，达到理想的疗效。 3)适当的疗程。使用中药一定要有合适的治疗期限，治疗时间切不可遥遥无期，误认为服药时间越长越好，使用中药后，一定要定期复查，了解疗程情况，如果有效可继续服用，一般3到6个月为1个疗程，;如果一个疗程肝功各项指标没有明显好转，自我感觉不好，就必须调整处方，如果连服三至五个疗程肝功不能恢复正常，自我感觉仍然不好就必须停药观察。
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