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急性乙肝[来源：原创]
[作者：李景白]
[日期：2009-10-17]
急性乙肝
急性乙肝是一种由乙肝病毒造成的肝脏感染性疾病。患急性乙肝这种疾病后，患者的血液具有高度的传染性。HBV（乙肝病毒）感染的特点为临床表现多样化，潜伏期较长。只要及时得到治疗，大部分急性乙肝患者都可以痊愈，并终生具有免疫力。 那么急性乙肝诊断依据是什么？ 一般以①HBsAg阳性；②HBeAg阳性；③抗-HBcIgM阳性高滴度（≥1:1000）；④HBV-DNA阳性，作为急性乙肝诊断依据。急性乙肝症状特点：临床表现多样化、潜伏期较长（约45-160日，平均60-90日）。 急性乙肝症状有哪些? 急性乙肝的特点是发病急，病程相对较短。急性乙肝症状主要以下这些：感觉肝区不适、隐隐作痛、全身倦怠、乏力，食欲减退、感到恶心、厌油、腹泻。患者有时会有低热，严重的患者可能出现黄疸，这时应该及时到医院就诊，但由于急性乙肝干多表现为胆囊炎，上消化道炎症等症状，容易被误诊。如果延误治疗，少数患者会发展成为重症肝炎，表现为肝功能损害急剧加重，直到衰竭，同时伴有肾功能衰竭等多脏器功能损害，患者会出现持续加重的黄疸，少尿、无尿、腹水、意识模糊、昏迷。 急性乙肝分类及症状 急性肝炎分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。 急性黄疸型肝炎： 黄疸前期：多缓慢起病，发热轻或多无发热常出现关节痛、皮疹。常见症状有乏力、食欲减退、厌油腻、恶心、呕吐、有时腹痛、腹泻。本期平均持续5-7天。 黄疸期：发热消退，自觉症状稍减轻，巩膜及皮肤出现黄疸，数日至3周内达到高峰。尿色深黄可出现一过性粪便变浅。肝区痛、肝大、质较软，有压痛和叩痛。本期持续2-6天。 恢复期：患者黄疸逐渐减轻、消退，大便颜色恢复正常，皮肤瘙痒消失，食欲好转，体力恢复，消化道症状减轻，黄疸消退，肝功能恢复正常。本期一般为1-2个月。 急性无黄疸型肝炎： 此型较多见，占急性肝炎的90%以上。症状较轻，全身乏力、食欲减退、恶心、腹胀等症状。肝大、质较软，有压痛和叩痛。此型肝炎症状轻常被忽视诊断。病程约2-3个月。 暴发性乙肝 暴发性乙肝不足急性乙肝的1%。病情可迅猛发展，在10日内出现肝性脑病而黄疽尚不明显，或在典型的急性发病后，黄疸迅速加深，反复呕吐，逐渐出现其它肝衰竭症状。 淤胆型肝炎 淤胆型肝炎可发生于任何一种病毒性肝炎的急性期或慢性期。急性乙肝中的发生率约2-3%，老年肝炎可达10%以上。 急性乙肝6大特点： （1）从来未感染过乙肝病毒。如果是乙肝带毒者，虽然发病也可能较急，但不能称为急性乙肝，而是“慢性乙肝病毒感染急性发作”。 （2）转氨酶升高幅度较大，在500—1000单位之间或更高。 （3）病程经过顺利，无需特殊治疗，一般不用抗病毒药，在6个月内也可能有小的反复，但无碍大局。 （4）预后良好，如休息不好、滥用药、饮酒等，约有5—10％急性乙肝发展成慢性乙肝。 （5）在6个月内，HBsAg、HBeAg、HBVDNA可以转阴，并出现抗—HBs，获得对乙肝的免疫。 （6）有一部分急性乙肝患者痊愈后，仍有乏力感。食欲差、肝区不适等症状，但肝功能正常，转氨酶正常，这叫“肝炎后综合征”，这不是慢性乙肝，不必有心理负担。
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