李景白中医治疗肝病

乙肝患者一直把乙肝治疗的目标定在转阴上面。那么今天我们来看看，乙肝大三阳治疗怎样才能转阴。


　　
　　乙肝大三阳是指乙肝五项化验中，乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)、核心抗体(抗-HBC)呈阳性，在潜伏期或慢性肝炎活动期，患者具有较强的传染性，多数伴有乏力、呕吐、恶心、食欲减退，转氨酶偏高等症状。


　　
　　病毒复制活跃、传染性强、肝脏损坏严重、症状明显，是乙肝大三阳目前共同的特点。


　　
　　乙肝大三阳怎样获得转阴


　　
　　及早治疗、清除病毒，这是使乙肝大三阳逐渐转阴的唯一途径。


　　
　　乙肝大三阳患者获得转阴的机率较乙肝小三阳要容易，由于HBeAg(e抗原)是乙肝大三阳的重要标志，因此，促使HBeAg转阴，便成为乙肝大三阳治疗的关键，乙肝大三阳患者一般可服用清除病毒的药物，逐步控制乙肝病毒的过度生长繁殖，即控制乙肝病毒的复制程度，促使e抗原转阴或向乙肝小三阳转化。


　　
　　乙肝大三阳治疗方法


　　
　　乙肝大三阳可以出现于肝病的不同发展阶段，治疗方法和措施却有所不同：


　　
　　1、乙肝病毒携带者表现为乙肝大三阳，肝功能始终正常，大多可以稳定在这一阶段，预后良好，一般不须特别治疗，此时用药较难奏效，多主张调养和随访相结合，劳逸相结合，不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴，各种抗病毒药物可能都难以有所作为。严格地说，病毒携带者尚不属于患者范畴，所以药物治疗也可暂不考虑。


　　
　　2、慢性迁延性肝病患者表现为乙肝大三阳，肝功轻度异常，B超提示慢性轻度肝损害。治疗法则以抗病毒为主，治疗目标是肝功长期介质正常，乙肝病毒复制指标阴转，疗程为1-2年


　　
　　3、慢性活动性肝炎表现为乙肝大三阳，病情较重，血清胆红素、转氨酶升高明显，凝血酶原活动度降低显著。此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举，治疗目标是肝功逐渐趋于平衡，乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后，可减少或停止药物，坚持抗病毒。


　　
　　4、肝硬化患者表现为乙肝大三阳，代偿期或静止期的肝硬化患者(B超提示肝硬化，但肝功检查基本正常)。治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举，治疗目标是病毒复制指标阴转，肝纤维化程度减轻。失代偿期或活动期的肝硬化患者表现为乙肝大三阳，主要治疗法则不是抗病毒，而是控制及防止并发症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢复肝功，待病情平衡后再考虑抗事宜。


　　
　　5、肝癌患者表现为乙肝大三阳，首要原则介入及外科治疗，病情平衡后再考虑抗病毒治疗

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