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| 甲肝治疗的辩证施治
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甲型肝炎，是由甲肝病毒引起的急性传染病，以损害肝脏的全身性疾病。肝炎病毒潜伏于体内，正邪之间处于对峙的局面，湿热毒邪影响肝胆脾胃之间的正常生理关系；临床表现以疲乏、食欲减退、厌油、肝大、肝功能异常为主，部分病例出现黄疸；多表现为急性感染。有畏寒、发热、腹痛、腹泻、消化不良、食欲减退、恶心、疲乏、肝肿大及肝功能异常等。初起时往往容易被人忽视，延误治疗。
中医治疗甲肝的临床经验是解毒去邪、益气补虚，调理阴阳气血。
乌蛇蟾酥丹处方灭毒为本，兼顾阴阳，养肝阴，疏肝气，健脾胃；提高综合免疫能力。方中，西洋参气阴双补；黄芪，五味子，肉苁蓉，女贞子补肝益肾，健脾益气；提高综合免疫能力。井荷叶，水牛角，积雪草，葫芦瓢清热退黄，疏肝利胆。鳖甲，山甲，红花，牡蛎软坚缩脾；穿破石，蜈蚣七，海棠根养血活血；共奏健脾养肝，活血化瘀之功。
治疗甲型肝炎上方减去：乌蛇 ，山赖，甲肝无明显症状者，可服用乌蛇蟾酥丹1号处方
肝脾肿大、形体消瘦，肝功异常、肝区疼痛。有明显症状可服用乌蛇蟾酥丹2号处方。
肝硬化，腹大胀满，四肢浮肿，小便不利；头晕耳鸣，腰酸乏力，面色晦败的肝硬化腹水患者服用乌蛇蟾酥丹3号处方。
甲肝的分期论治
一，急性黄疸型：急性黄疸型甲肝的临床过程可分黄疸前期、黄疸期、恢复期三个阶段，一般总病程约2-4个月。
急性黄疸型肝炎的治疗应清热利湿、芳香化浊、调气活血。热偏重者可用茵陈蒿汤、栀子柏皮汤加减，或龙胆草、板兰根、金钱草、金银花等煎服；湿偏重者可用茵陈四苓散、三仁汤、加减。淤胆型肝炎多与湿热淤胆肝胆失泄有关，在清热解毒利湿的基础上，重用消淤利胆法，如：赤芍、黛矾、硝矾散等。又可依据具体的病情，辩病和辨症互相配合使用，这也是中医的重要特色辩证施治。
1、黄疸前期主要症状：畏寒发热、全身乏力、肌肉酸痛、食欲不振、恶心呕吐、腹痛腹泻、及腹胀等亦有少数患者并无明显黄疸前期症状而直接进入黄疸期.可有肝区压痛及触痛。部分病例有轻度脾大。肝功能检查ALT和胆红素升高，尿胆红素阳性。
辩证论治：清肝利胆，舒肝健脾：
方 药： 党 参20克 柴 胡15克 栀 子20克
白 术15克 茯 苓15克 生 姜9 克
赤 芍10克 炙甘草 6克 车前草10克
酸浆草20克 绵茵陈30克 白花草20克
2，黄疸期主要症状：黄疸期各种典型症状和体征先后出现，热退后黄疸出现，可见巩膜、皮肤逐渐变黄，肝区痛，肝脏肿大，有压痛和叩痛，部分患者有脾肿大。本期可有短期大便颜色变浅，皮肤瘙痒。肝功能明显异常。
辩证论治：清热解毒，活血化瘀：
方 药： 茵 陈20克 麦 冬15克 栀 子20克
龙胆草15克 柴 胡12克 鳖 甲12克
金钱草30克 生地黄12克 赤 芍15克
炙甘草 6克 桃 仁 9克 土鳖虫12克
3，恢复期主要症状：常见于黄疸消退而临床上症状减轻以至消失，肝脾回缩到正常，肝功能逐渐恢复正常，久而伤及气阴；或热盛耗伤津液，气随液脱；真阴亏损，元气大伤。
辩证论治：益气，生津养阴：
方 药： 人 参15克 党 参15克 浮小麦30克 茯 苓10克
枸 杞15克 当 归10克 桂 皮10克 黄 精10克
阿 胶15克 熟地黄20克 五味子20克 麦 冬15克
二，急性无黄疸型甲肝：为临床最常见的类型，其临床症状较轻，仅表现为乏力、食欲减退、腹胀和肝区疼痛等症状，少数病人有发热、恶心、腹泻等症状。体征以肝肿大为主，脾肿大为少见。相当多的病人仅有体征和肝功能改变一般会逐渐恢复正常。可参照；临床体会，辅助治疗，栏目选择处方进行治疗。
肋 痛；舌苔白腻，脉象缓或弦。亦多见于急性无黄疸型肝炎和迁延性肝炎。
辩证论治：脾虚湿困，运化失调，气机不畅，故腹腕胀闷，食少便溏。“肝者，疲极之本，”故肝病必有倦忌无力。脾失健运，水湿内停，致柑郁不舒，故有肋痛。湿浊内阻则舌苔腻，脉象缓，肝郁可呈弦脉。平胃散《和剂局方》
方 药： 苍 术 9克 厚 朴9克 陈 皮6克
甘 草 3克 生 姜2片 大 枣2枚
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